Сегодня 15.11.18, Чт 23:34
Чисто

-6°C

Кропивницкий

Чисто

step up logo



Поиск 

×

Предупреждение

JUser: :_load: Не удалось загрузить пользователя с ID: 171
Пятница, 19 октября 2018 11:29
ВІКТОР ЗАКЛАДНИЙ: ПОМЕРТИ МОЖНА Й ВІД УСКЛАДНЕНЬ ЗВИЧАЙНОЇ ЗАСТУДИ

Незабаром тепла осіння погода закінчиться, а холоднеча призведе до збільшення застуд. Часто люди не придають особливого значення звичайній  нежиті або не тривалим болям у горлі. Але навіть ці тривіальні прояви ГРВІ можуть становити сильну небезпеку. Складно повірити, проте без вчасного лікування можна померти й від ускладнень застуди. Про це нам розповів лікар-отоларинголог поліклінічного відділення №5, яке входить до поліклінічного об'єднання Кропивницького, Віктор Закладний. Зважаючи на високу компетенцію, Віктор Михайлович одночасно є провідним фахівцем з отоларингології міського управління з охорони здоров'я. 

 

- Вікторе Михайловичу, які хвороби вам найчастіше доводиться лікувати?

- Ще триває період сезонної алергічної ріносінусопатії. Людям це захворювання більше відоме як поліноз. Він співпадає з періодом цвітіння амброзії, який вже закінчуються. На жаль, люди з ознаками алергії пізно звертаються до лікарів. Спочатку займаються самолікуванням.

Далі з осіннім похолоданням очікується збільшення кількості застуд. До лорів люди звертаються з ускладненням гострих респіраторних вірусних інфекцій. Тобто з такими ускладненнями, як гострий катаральний фарингіт, гострий тонзиліт, катаральний гнійний тонзиліт, гострий риносінусит (поствірусний або бактеріальний), гострий отит. Якщо застуду не лікувати, то можуть виникнути названі мною ускладнення.

- Коли виникає необхідність в оперативному втручанні?

- Оперативні втручання ми робимо при гнійних сінуситах, а саме пункцію з катетеризацією гайморової пазухи. Коли люди безконтрольно використовують судинозвужуючі краплі більше п'яти - семи днів, то виникає неферментативна форма вазомоторного риніту. Тобто розрощення слизової оболонки носу та  розширення судинних сплетень. В результаті без використання крапель ніс перестає дихати. Тоді ми робимо коагуляцію цих судинних сплетень. Проводимо або лазерну вазотомію, або ультразвукову дезінтеграцію сплетень.

- Це нові методи лікування?

- Лазерна вазотомія - найновіший метод. А до останнього часу застосовували ультразвукову дезінтеграцію нижніх носових раковин, тобто руйнування цих сплетень. Лазерна вазотомія є методом, який менш болісний для хворих. Її ми почали використовувати близько двох років тому.

- Які інші нові методи, крім названих, ви використовуєте?

- При хронічних тонзилітах ми використовуємо промивання лакунних мигдаликів за допомогою апарату "Тонзилор". Під дією ультразвуку вимивається паталогічний вміст лакун. А потім на мигдаликах ми робимо фоноферез з антибактеріальною маззю. Тобто просочуємо мигдалики антибактеріальним препаратом й інфекція, що перебуває в лакунах, знищується.

- Тобто ви ідете в ногу з часом.

- Так. Ці ж методи широко використовуються у провідних клініках Києва, а також у приватних клініках Кропивницького. Рівень нашої допомоги хворим фактично відповідає столичному. У нас впроваджено всі нові методики. Я часто їжджу на різні медичні конференції. Двічі на рік у нас традиційно проходять осінні та весняні конференції Наукового товариства отоларингологів України, які останнім часом набули міжнародного характеру. В них беруть участь закордонні спеціалісти з країн Євросоюзу, а також спеціалісти з країн Середньої Азії та інших країн, зокрема, з Канади. Усі вони діляться власним передовим досвідом, ознайомлюють нас з новими методиками. Отже, наша амбулаторна допомога хворим є такою, якою вона і повинна бути.

- Чи існують у вашій галузі приховані форми небезпечних хвороб, які можуть призвести до тяжких наслідків для здоров'я?

- Люди часто не звертають увагу на те, що в них є нежить. Трапляються випадки, коли нежить у хворих триває по два місяці й більше. Така тривала нежить трансформується в гайморит, його зараз називають гострий бактеріальний риносінусит. Якщо цю хворобу не лікувати, то вона може призвести до внутрішньочерепних ускладнень у вигляді менінгіту та менігоенцефаліту. Також можуть виникнути абсцеси головного мозку, хронічний арахноїдит, тобто запалення оболонок мозку. Не виключені ускладнення для органів зору: набряк навколоочної клітковини, флегмону, абсцеси орбіти. Адже тривала нежить є хронічним джерелом інфекції в організмі. Внаслідок неї можуть постраждати інші органи і системи. Наприклад, може виникнути пієлонефрит. А якщо у людини існують хронічні хвороби, то вони будуть загострюватись. Може статися загострення бронхіту або чогось іншого.

Тому до лікаря потрібно звертатися вчасно. Бувають такі хворі, у яких ще в квітні почався нежить, а вони лише зараз прийшли лікувати гайморит.

- Коли саме потрібно звертатися?

- Якщо нежить не проходить протягом семи - десяти днів, то потрібно звернутися спочатку до свого сімейного лікаря. Сімейний лікар в межах своєї компетенції огляне хворого, призначить йому обстеження і, якщо в нього виникнуть якісь сумніви, направить на консультацію до ЛОРа.

- А чи можуть маскуватися під отоларингологічні захворювання певні онкологічні патології?                  

- Якщо людина протягом тривалого часу помічає у себе зміну голосу, (наприклад, хрипоту) і ця хрипота не проходить упродовж тижня, треба обов'язково звернутися до спеціаліста. Тому що часто онкологічне захворювання гортані протікає приховано і стає помітним тільки толі, коли пухлина розповсюджується на голосові зв'язки. Трапляються також онкологічні новоутворення на мигдаликах. Хворий не відчуває, що його мигдалик збільшився у розмірі. А коли пухлина виходить за межі мигдалика, виникає біль і хворому стає важко ковтати. При перших подібних симптомах завжди потрібно звертатися до отоларинголога.

- Чи вражає онкологічна патологія інші органи слуху або носові шляхи дихання?

- Вражає, але дуже рідко. Найчастіше (у 70% випадків) онкологія виникає в  гортані, особливо у людей, які багато палять. Вони хоча б раз на рік мають відвідувати ЛОРа. Крім паління факторами, що сприяють онкозахворюванням, є хронічний ларингіт та хронічне запалення голосових зв'язок. Ризик захворіти також мають люди, які працюють на виробництвах, пов'язаних з вдиханням парів фарб, кислот, лугів. Вони теж повинні періодично приходити до ЛОР-лікаря.

На другому місці по частоті уражень онкозахворюваннями іде глотка, далі - ніс та приносові пазухи. І на останньому місці по частоті виникнення новоутворень є губи. Але така локалізація має дуже низький відсоток вірогідності. 

- Що відбувається після огляду у ЛОРа?

- Якщо ми запідозрюємо онкологію, то направляємо хворого в онкодиспансер. По перше, потрібно підтвердити діагноз раку. Хворому проводять біопсію. І якщо рак підтверджується, то підбирають лікування у відповідності до розміру пухлини, стадії раку та стану здоров'я хворого. Це може бути променева або хіміотерапія чи оперативне втручання.

- Чи можете ви назвати приклади, коли людину дуже складно лікувати через пізнє звернення до лікаря?

- Наприклад, з раком горла люди іноді звертаються вже тоді, коли триває четверта стадія раку, коли відбувається розпад пухлини, коли метастази осіли в легенях та інших органах. Запитуєш, чому так пізно звернулися. Кажуть, що брали в аптеках знеболюючі таблетки і думали, що вони допоможуть. В результаті час втрачено і зберегти життя людині майже неможливо. З іншого боку ми маємо чимало прикладів, коли після вчасного лікування раку люди перебувають у нас на диспансерному обліку по 20 -25 років і ми не відмічаємо у них ніяких рецидивів хвороби.

Коли при хронічних тонзилітах у стадії загострення люди до нас вчасно звертаються, ми їм завжди ефективно допомагаємо. Але буває, що хворі самі розсмоктують якісь таблетки, полощуть горло фурациліном, розчином марганцю. Від цього немає ніякого толку. В результаті хронічний тонзиліт переростає у паратонзиліт, виникає паротонзилярний абсцес, коли внаслідок накопичення в горлі гною люди не можуть проковтнути їжу. Тоді допоможе лише операція у стаціонарі. А якщо її вчасно не зробити, то гній спускається нижче й виникає медіастеніт (запалення жирової клітковини, що оточує серце та основні судини кровообігу), який у 95% випадків призводить до смерті.

- А грибок часто вражає вухо, горло та ніс?

- Зараз у людей дуже широко розповсюджені грибкові ураження. Це пов'язано з вживанням продуктів, які містять антибіотики. Наприклад, їх додають в їжу бройлерних курчат. До того ж в тушки, щоб довго не псувалися додають багато консервантів, тобто антибактеріальних препаратів. Широке використання таких препаратів у тваринництві, птахівництві, в рослинництві призводить до того, бактерії, які захищають людей від сапрофітних грибків (вони є в кожної людини), теж вбиваються. Тому колонії грибків безперешкодно розростаються.

- То як же вберегтися від грибків?

- Треба їсти якісні продукти. Якомога менше вживати продукти з консервантами. Менше вживати різних солодких напоїв, де їх багато. В усі  напої додають бензоат натрію - похідну карболоїдної кислоти - це антисептик. Якщо пам'ятаєте, за радянських часів строк придатності ситра становив 7 днів. А зараз солодкі напої стоять на прилавках по 6 - 9 місяців.

Якщо вживаєте м'ясні продукти, то бажано купувати продукцію, вирощену в домашніх умовах. За кордоном стежать за якістю продуктів харчування, у нас, на жаль, не дуже. Держава чомусь не приділяє цьому питанню достатньо уваги.

Тим більше, що грибок досить складно лікується. Ми призначаємо протигрибкові препарати місцевого та загального впливу. Останні є дуже токсичними, при їх тривалому використанні страждає печінка.

- Що ви можете насамкінець порадити?

- Хочу ще раз наголосити: дорогі люди, не займайтеся самолікуванням, а завжди звертайтеся до лікаря спеціаліста! У країнах Євросоюзу, крім бинта та зеленки, в аптеці нічого не купиш без рецепту лікаря. А наші хворі в основному лікуються в аптеках. Від нежиті в аптеках найчастіше пропонують судинозвужуючі краплі, які не лікують хворобу, лише полегшують її симптоми. До того ж в аптеках часто пропонують те, що залежалось. До цих препаратів швидко виникає звикання, тобто фізична і психічна залежність. Буває, що люди роками капають собі такі краплі, і звертаються до лікаря вже тоді, коли виникає гостра залежність від них. Тож, варто хоча б інструкцію препаратів читати. 

Якщо люди хочуть одержати ефективну допомогу, їм не варто займатися самолікуванням, потрібно вчасно прийти до лікаря.

 

Записав Віталій Ніколаєвський 

Прочитано 3942 раз
    Оцените материал
    (4 голосов)

Комментарии  

0 #1 profile4519 30.10.2018 16:32
Need cheap hosting? Try webhosting1st, just $10 for an year.

http://yesmarriagerocks.com/mrocks/images/photos/1898/19/15419c7198830ccb75637682.jpg
Цитировать

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

  1. Новое
  2. Популярное
  3. Случайное

Архив Материалов

« Ноябрь 2018 »
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
      1 2 3 4
5 6 7 8 9 10 11
12 13 14 15 16 17 18
19 20 21 22 23 24 25
26 27 28 29 30    

Кого Вы хотели бы видеть следующим мэром города Кропивницкий?

Интересные Мысли

Ошибка: Нет статей для вывода на экран